三叶钢板治疗30例肱骨近端骨折的肩关节功能锻炼

目的探讨三叶钢板内固定技术治疗肱骨近端骨折术后肩关节功能锻炼的方法。方法对30例肱骨近端骨折术后病人进行有计划、分阶段的早期功能锻炼。第1阶段在实施骨折外固定后即开始进行患肢肌肉的舒缩锻炼，骨折后1～4周主要用被动和主动运动锻炼方法，保持肩关节的活动范围；第2阶段在骨折后5～6周，在第1阶段锻炼的基础上增加上臂肌力和肩关节的活动度；第3阶段主要增加肩部力量及功能的锻炼。结果根据Neer标准评分，本组优20例，占66．7％；良7例，占23．3％；可1例，占3．3％；差2例，占6．7％。本组优良率达90％，肩关节前屈上举、外展、外旋及内旋活动范围达到健侧的83％。结论采用三叶钢板治疗肱骨近端骨折进行早期分阶段肩关节功能康复锻炼，可防止关节僵硬，减少关节囊、韧带等软组织粘连，最大限度恢复肩关节功能。