呃逆与脑血管病

呃逆（hiccup）俗称打嗝，是由于膈肌和其他呼吸肌突发不自主强有力的痉挛性收缩所引起，以出现延迟、突然的声门关闭而终止，伴发一种特殊的怪声。呃逆的反射中心位于第三、第四节颈脊髓，受延髓呼吸中枢的控制。呃逆的刺激或冲动来源多自迷走神经或膈神经的感觉神经传入，由膈神经运动纤维传出。也有人认为，呃逆的机理较为复杂，还有其他的呼吸肌同时参加这一反射运动，因为切除两侧膈神经后，有时也仍可发生呃逆。健康儿童和成人常有短暂性呃逆，一般可自然缓解；少数呃逆呈持续性发作或反复发作，常由某些器质性疾病引起，包括中枢神经系统病变、周围神经病变、药物和代谢异常等，脑血管病是重要病因之一。