瑞芬太尼联合丙泊酚在老年人腹腔镜胆囊手术中的应用观察

目的]评价以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉在经腹腔镜行胆囊切除术中对老年人血流动力学及部分激素的影响。方法]将80例A队Ⅱ～Ⅲ级的拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分成两组（瑞芬太尼、丙泊酚诱导并维持的R组和芬太尼、丙泊酚诱导并维持的F组），每组40例。记录两组麻醉前、麻醉后即刻、气腹后即刻、气腹后15min及术毕的平均动脉压（MAP）、心率（HR），检测患者麻醉前、气腹后即刻、气腹后15min血浆皮质醇（C0）和去甲肾上腺素（NE）浓度，并记录术毕清醒时间。结果]两组患者插管后即刻和气腹后即刻R组MAP、HR显著低于F组（P〈0．05）。R组血浆C0和NE浓度，气腹后即刻和气腹后15min显著低于F组（P〈0．05）。结论]以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉较以芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术能够更有效地抑制气管插管和二氧化碳气腹所致的应激反应。