低剂量右美托咪定对老年髋部骨折术后炎症反应及谵妄的影响

目的 评估预防性使用低剂量右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对老年髋部骨折患者术后炎症反应的影响。方法 将入住重症监护病房(intensive care unit, ICU)的老年髋部骨折术后患者采用数字表法随机分配到DEX组或对照组，即刻分别给予DEX 0.1μg·kg^-1·h^-1及0.9%(质量分数)氯化钠注射液，相同液速(0.025 mL·kg^-1·h^-1)静脉泵入。测定给药后0(即刻)、6、12、18 h患者血清降钙素原和白细胞介素-6浓度，记录血流动力学参数(心指数、每搏量指数、平均动脉压、心率)及谵妄的发生。结果 两组间降钙素原及白细胞介素-6在各个时间点的差异无统计学意义(P>0.05),DEX组出现谵妄的例数显著低于对照组(P=0.034)。DEX组额外使用阿片类镇痛药物的例数(P=0.039)以及出现高血压的例数(P=0.012)显著低于对照组。结论 低剂量DEX未显著降低老年髋部骨折患者术后的炎症指标，但有助于减少老年髋部骨折患者谵妄的发生及阿片类药物的...