| 摘 要： | 患儿女, 9岁, 以"左髋、左踝疼痛2年"为主诉于2022年2月15日收治于宝鸡市中心医院骨科。患儿2年前活动后出现左髋部、左踝部疼痛, 活动后加重, 休息后缓解, 伴有局部轻度肿胀、压痛, 曾多次于外院就诊, 未能明确诊断。追问病史:双侧前臂及右手大拇指和左足底部皮肤受损1年余。体格检查:左髋部及左侧踝关节未见畸形, 局部轻度肿胀, 皮肤正常, 皮温略高, 局部压痛(+), 叩击痛(+), 且关节活动度正常。左侧髋关节Thomas试验(-), 4字试验(-);左踝关节前、后抽屉试验(-), 左踝内、外翻应力试验(-)。左下肢肌力Ⅴ级, 末梢血运正常。双侧前臂及右手大拇指和左足底皮肤受损。心、肺、腹体格检查未见明显异常。辅助检查:红细胞沉降率明显升高, 为83 mm/h(参考值为0～20 mm/h);免疫球蛋白G及免疫球蛋白A轻度增高, 分别为1 576.3 mg/dl(参考值为630～1 500 mg/dl)、297.3 mg/dl(参考值为46～251 mg/dl);C反应蛋白明显增高, 为89.29 mg/L(参考值为0～6 mg/L)。血常规正常:白细胞9.5×109/L, 红...
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