| 白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响 |
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| 引用本文： | 王丽辉,张伟俊,杨思敏,朱琤,林彬,皋源,向淑麟,余跃天.白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响[J].首都医学院学报,2024(2):187-193. |
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| 作者姓名： | 王丽辉 张伟俊 杨思敏 朱琤 林彬 皋源 向淑麟 余跃天 |
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| 作者单位： | 1. 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科;2. 同济大学附属东方医院南院检验科;3. 上海交通大学医学院附属瑞金医院预防保健科;4. 湖州市智能药学与个体化治疗重点实验室;5. 广西急性呼吸窘迫综合征诊治研究重点实验室;7. 广西壮族自治区人民医院重症医学科;8. 国家教育部多脏器衰竭预警与干预重点实验室 |
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| 摘 要： | 目的 探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法 本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果 5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例，其中白念珠菌定植组105例，非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network, CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖...
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| 关 键 词： | 呼吸机相关性肺炎 白念珠菌 铜绿假单胞菌 定植 共生长 |
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