基于MALDI-TOF MS的血清多肽组学在胰腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用

目的 探讨基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）的血清多肽组学在胰腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值。方法 选取胰腺导管腺癌（PDAC）患者176例、慢性胰腺炎（CP）患者148例，按7∶3的比例随机分成训练集（PDAC 122例、CP 103例）和验证集（PDAC 54例、CP 45例）。采用弱阳性离子交换法结合磁珠吸附提取血清多肽，采用MALDI-TOF MS检测多肽谱。在训练集中采用二分类Logistic回归分析建立基于差异表达多肽的PDAC和CP的鉴别诊断模型，并在验证集中进行验证。采用纳米液相色谱-电喷雾串联质谱（nano-LC/ESI-MS/MS）测定差异表达多肽的氨基酸序列，并鉴定其所属的蛋白质。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价鉴别诊断模型鉴别PDAC和CP的效能，并与血清糖类抗原19-9(CA19-9)的鉴别诊断效能进行比较。结果 共发现20个PDAC患者与CP患者之间有显著差异的多肽，依此建立的鉴别诊断模型鉴别PDAC和CP的曲线下面积（AUC）为0.988，最佳临界值为0.469，敏感性为94.26%，特异性为97.09%。在验证集中，该模型...