MRI联合CT测量腰椎椎旁肌脂肪含量的初步研究

目的 探讨MRI联合CT描计法、手动定义灰度阈值法测量腰椎椎旁肌脂肪含量的准确性及可行性。方法 依据纳排标准，30例门诊腰椎退变病人入组，其中男15例，女15例，年龄为（57.18±10.52）岁（29~74岁），获取其腰椎CT及MRI影像，以L₅上终板水平位的椎旁肌（多裂肌和竖脊肌）为研究目标，分别采用MRI联合CT描计法（CT＋MRI组）和单纯MRI描计法（单纯MRI组）定义肌肉边界，并选取同一层面水平位的T2抑制像（T2-STIR）作为阳性对照，采用ImageJ软件测量肌肉总面积、功能面积，比较各方法之间的差异；进一步测量椎旁肌的脂肪替代面积和脂肪浸润率，比较自动获取影像灰度阈值（自动阈值组）与手动定义灰度阈值（手动阈值组）对T2加权像上椎旁肌肉脂肪化测量的影响。结果 CT＋MRI组的各椎旁肌肉总面积和功能面积均大于单纯MRI组，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT＋MRI组的椎旁肌总面积、功能面积与阳性对照组相近，单纯MRI组测量结果则明显小于阳性对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。椎旁肌脂肪浸润评估方面，手动阈值组各椎旁肌的功能面积较大、脂肪替代面积较小，所得的脂肪浸润率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；阳性对照组的结果与手动阈值组更为接近，而与自动阈值组的结果差异较大，均有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI联合CT描计肌肉边界、手动定义灰度阈值法，能够有效提高椎旁肌肉脂肪浸润评价的准确度。

Measuring Lumbar Paraspinal Muscle Fat Content Using MRI Combined with CT