胃大部切除结肠后胃肠吻合再手术切除术式介绍 |
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作者姓名: | 康黎军 崔华中 韩文才 |
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作者单位: | 1. 汕头市升平区第三人民医院,515061 2. 汕头大学医学院第二附属医院,515041 3. 新疆阿克苏地区第一人民医院,843000 |
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摘 要: | 我们在手术实践中受“幽门窦旷置术”的启发 ,自 1 992年 1月至 1 998年 3月 ,对 6例B -Ⅱ式胃大部切除术结肠后胃肠吻合再次手术的病例 (2例为吻合口梗阻 ,2例为吻合口输出段梗阻 ,1例为吻合口溃疡 ,1例为迟发吻合口外瘘 )采取保留横结肠系膜裂孔缝合于胃壁浆肌层 ,剥除胃粘膜层的方法 ,安全可靠地将横结肠系膜裂孔分离 ,避免了结肠中动脉的损伤。现将具体方法介绍如下。再次手术进腹后 ,先在横结肠系膜裂孔以上 2~ 2 5cm的胃壁上大止血钳 ,紧靠钳夹处的远端切开浆肌层 ,自粘膜下层分离粘膜与浆肌层 ,直达吻合处 ,用手指衬垫在粘膜和…
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