上呼吸道感染并发急性非特异性心包炎、出血性心包填塞一例

患者男，76岁，因咽痛5d，加重伴发热1d于2004年10月31日入院。既往有高血压病史20余年，冠心病史3年。入院查体：咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度。诊断考虑为上呼吸道感染，予青霉素抗感染治疗，1周后仍有低热，并出现咳嗽、乏力、胸闷、气短。2004年11月5日心脏彩色多普勒检查：心包腔少量积液。3d后胸部CT示：两侧胸腔积液，左侧叶间积液，心包大量积液。次日在彩色多普勒监测下行心包穿刺置管术，抽出不凝血性心包积液约150ml，后置管引流，持续心包引流每日引流出血性液体200—300ml。