肺癌术后支气管切缘阳性病例同期放化疗配合巩固化疗临床分析

目的：评价同期放化疗配合巩固化疗对非小细胞肺癌术后支气管切缘阳性患者的疗效及毒副反应。方法：对23例非小细胞肺癌术后支气管切缘阳性患者，全部进行同期放化疗配合巩固化疗。放疗采用三维适形放疗技术，总剂量66～70Gy。同期化疗方案第1天采用紫杉醇135～170mg／m^2静脉点滴；第2～4天，顺铂80mg／m^2，分3d静脉点滴。放疗开始第1天开始同期化疗，28d为1个周期，同期化疗2个周期。放疗结束后巩固化疗方案采用紫杉醇加顺铂或卡铂联合方案2～3个周期。结果：第1、2、3年局部无复发率分别为100．0％、87．0％、87．0％。第1、2、3年生存率分别为95．7％、77．9％、56．5％。放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓毒性发生率分别为21．7％、69．6％、100．0％。结论：对非小细胞肺癌术后支气管切缘阳性患者，同期放化疗配合巩固化疗是一种有效的治疗手段，它有助于提高局部控制率及远处转移率，其治疗毒副反应发生率较高，但程度低，耐受性良好。