阴式大子宫全切除术68例临床观察

目的探讨大子宫阴式切除方法阴式大子宫全切除可行性和安全性。方法对68例活动好、无粘连子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的大子宫患者,行改良式非脱垂阴式全子宫切除术。改良步骤包括：切断子宫骶韧带、主韧带,无需缝扎;切断结扎子宫动静脉主干;钳夹动静脉断端时,向上推过阔韧带无血管区;紧贴子宫环行充分剪开阔韧带后叶;采用子宫颈切除、子宫体粉碎和子宫肌瘤剔除等减小子宫体积的方法。结果 68例手术过程顺利,无1例膀胱或直肠损伤,无1例中转开腹,无1例发生术后尿潴留。平均手术时间（67±11）min,术中出血量（190±78）ml。术后排气时间（30.2±6.9）h。术后体温在38℃以上4例,术后镇痛6例,无1例发生下肢静脉血栓。结论改良式非脱垂大子宫经阴道行全子宫切除术是可行的、简便、安全。