瑞芬太尼与芬太尼在支撑喉镜手术中麻醉效果的应用比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在支撑喉镜手术中的麻醉效果,探讨瑞芬太尼用于此类手术的应用价值。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行支撑喉镜手术患者122例,随机分为瑞芬太尼B组62例和芬太尼A组60例,应用进口多功能生理监测仪监测心电图、收缩血压SBP、平均动脉血压MAP及心率HR。以入室的时间T0为基础数值,分别将诱导插管前后,插支撑镜前后,术中最高及最低,拔支撑镜前后的时间记为T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9及T10,记录各个时间的SBP、MAP及HR（从诱导至停麻药）;记录麻醉恢复期（至术后24h）的并发症如恶心、呕吐、头痛、眩晕、躁动、止痛药需求等,并对两组患者术后恢复情况进行统计。结果麻醉手术期间,与芬太尼组比较,瑞芬太尼组在T2、T4、T5、T7、T8、T9的SBP变化显著（P〈0.05或P〈0.01）,T4、T5、T6、T7、T8、T9的MAP变化显著（P〈0.05或P〈0.01）;两组在术后恢复质量（呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开手术室时间）的比较,均有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论瑞芬太尼麻醉诱导平稳、术中血流动力学稳定,术后恢复迅速,临床应用支撑喉镜声带摘除术中比芬太尼麻醉更具优越性,是全静脉麻醉的理想药物。