非诊室血压监测

目前汞柱式袖带血压测量技术仍是判定血压水平的“金标准”，几乎所有涉及血压的临床研究与诊疗指南均以此为基础。但由于这一传统的血压测量方法主要应用于医院内，在很大程度上限制了患者测量血压的频率，使得我们难以更为全面细致地了解患者的血压水平，特别是血压的昼夜波动与血压变异性。此外，医院这一特定环境还可能对患者的血压水平产生一过性影响（即所谓“白大衣性高血压”），仅仅依靠诊室血压可能导致部分患者的血压分类错误;另一方面，又可能使那些在诊室血压正常但在其他环境血压升高（即“隐匿性高血压”）的患者不能得到诊断和治疗。近年来，随着汞柱血压计的逐步家庭化及其测量技术的日浙普及、以及多种新型血压检测设备（如真空机械血压计、电子血压计、腕式血压计、动态血压监测设备等）的问世，使得越来越多的患者能够在家中进行血压测量，在一定程度上弥补了诊室血压的不足。实际上“真实”血压是指人体长期的血压平均水平，而任何临床测量的血压都可视为患者“真实”血压的替代指标。非诊室血压监测（如动态监测和家庭自测血压）有助于更为准确全面地评估患者“真实”血压水平，并因之成为当今高血压防治中必不可少的一部分。现就非诊室血压监测的相关内容作一综述。