体部立体定向放射治疗周围型肺癌46例近期疗效观察

目的观察体部立体定向放射治疗（sBRT）周围型肺癌的近期疗效和副反应。方法46例周围型肺癌患者行静态调强适形放疗（IMRT），DT50Gy／4fx／2W，2～3次／N，95％以上PTV满足处方剂量，90％的处方等剂量线完全覆盖PTV，最大剂量点在靶区内，并控制在10％以内，严格控制肺V5〈55％，V20〈20％，心脏和脊髓等危及器官受量控制在正常范围，所有患者在投照前均行摄片和锥形束cT（cB（了）精度验证和配准。随访观察患者放疗的副反应和近期疗效。结果治疗后3～36个月，所有患者均获得随访，中位随访时间18个月，其中完全缓解（CR）率为50％（23／46），部分缓解（PR）率为43．5％（20／46），总有效率为93．5％（43／46）。1年生存率为94．7％（36／38），1年局控率为100％（38／38），2年生存率为52％（13／25），2年局控率为84％（21／25）；放疗期间未出现严重的放疗副反应，放射性肺炎发生率为4．35％（2／46），为Ⅱ级以下，未出现严重的Ⅲ级和Ⅳ放射性肺炎，出现3例肋骨疼痛。结论周围型肺癌行SBRT能够有效地提高肺癌的局部控制率和生存率，且并发症发生率较低，值得临床推广应用。

Clinical observation of therapeutic effectiveness of Stereotactic Body Radiotherapy in 46 patients with peripheral lung cancer