硬膜外镇痛分娩与正常分娩的对照研究

目的观察对正常足月分娩初产妇应用硬膜外镇痛的分娩效果。方法将100例正常足月分娩初产妇随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组整个产程不行任何镇痛处理,镇痛组应用罗哌卡因硬膜外给药镇痛,观察2组活跃期和各产程时间、分娩方式、产程中处理方式、各组中发生产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息的例数等指标。结果观察组孕妇活跃期时间明显短于对照组,而第二产程时间长于对照组,差异显著（P〈0.05）;2组孕妇第一产和第三产程比较,差异无统计学意义;观察组孕妇阴道顺产率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组胎儿窘迫发生例数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组孕妇产后出血量、新生儿窒息及新生儿呼吸系统疾病发生率比较,差异均无统计学意必;病例视觉模拟评分（VAS）：0分48例,〈3分39例,3-5分6例,〉5分4例,可疑3例,镇痛满意率达93%。结论应用罗哌卡因进行硬膜外镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,可减轻产妇的痛苦,降低剖宫产率,社会效益显著,值得推广。