危重患者APACHE Ⅲ评分与血脂水平的关系

目的探讨危重病患者APACHEⅢ评分与血脂水平的关系.方法对综合ICU 282例危重患者入ICU后第一个24h内参数计算APACHEⅢ分值,以其分值将患者分为A组(≤60分)、B组(61～90分)、C组(91～120分)、D组(＞120分);同时抽取静脉血查血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),将APACHEⅢ分值与血脂值进行相关分析与线性回归,并对APACHEⅢ分值分组与血脂水平进行比较.结果①TG、TC、LDL-C水平与APACHEⅢ分值呈负相关(分别为TGrs=-0.121,P=0.047;TCrs=-0.160,P=0.008;LDL-Crs=-0.220,P=0.001).②TCA组与C、D组及B组与D组比较均有显著差异(P均＜0.05);HDL-CA组与B、D组,B组与A、C、D组,C组与B、D组及D组与A、B、C组比较均有显著差异(P＜0.05和＜0.01).③线性回归分析血脂各项对APACHEⅢ分值的影响从大到小依次为TC、HDL-C、TG、LDL-C;逐步回归分析显示只有TC对APACHEⅢ分值有显著性影响(P=0.009).结论随APACHEⅢ分值增高,TC、HDL-C、TG及LDL-C值下降,且TC、HDL-C下降幅度愈大,与疾病严重程度相关,综合ICU危重患者TC值结合APACHEⅢ评分可更为准确的预测其疾病的严重程度及预后.