甘肃省张掖地区产前筛查现状与策略

目的调查甘肃省张掖市出生缺陷及产前筛查现状，提出完善产前筛查，降低出生缺陷的对策。方法回顾性统计张掖市1998.1～2013.1年出生缺陷情况，统计分析出生缺陷率、出生缺陷发生顺位与构成比及产前筛查现状。结果15036例围产儿中有257例出生缺陷儿，出生缺陷发生率16.62‰；围产儿死亡率5.42‰，缺陷儿死亡率175.42‰（是总围产儿死亡率的33倍）。前4位出生缺陷依次为：先天性心脏病、多（并）指趾、唇腭裂、外耳其他畸形。应用SPSS统计软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。有统计学意义的危险因素共8个，包括早孕期发烧、病毒感染、GDM、妊娠高血压疾病、患其他病、服用抗生素、服用其他药、接触农药。多因素条件Logistic回归分析，有统计学意义的危险因素是孕早期接触农药（OR=14.433）、感染病毒（OR=7.645）、服用其他药物（OR=6.686）及服用抗生素（0R=6.545）。结论1.降低出生缺陷，预防至关重要，重点推广一级预防：加强孕前、孕期保健、遗传咨询、产前诊断工作，减少出生缺陷的发生；加强产前筛查与产前诊断等二级预防措施；积极应对出生缺陷儿的处理三级预防，可有效降低出生缺陷的发生率。2.甘肃省张掖市缺陷发生率居高不下，产前筛查率偏低，建立合理实用的产前筛查规范已是势在必行。