内镜下黏膜切除术与黏膜剥离术治疗早期结直肠癌及结直肠腺瘤的疗效比较

目的:比较内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及结直肠腺瘤的临床疗效。方法:回顾2019年9月至2022年7月于我院接受EMR或ESD治疗的早期结直肠癌及结直肠腺瘤患者资料,根据手术方式不同分为EMR组(44例)和ESD组(42例),比较2组患者手术结果、术后并发症发生情况,并分析影响ESD术后并发症的相关因素。结果:ESD组手术时间明显长于EMR组,P<0.05;2组病理组织分型及异型增生情况无明显差异,P>0.05;ESD组病变组织直径明显大于EMR组,P<0.05;ESD组整块切除病变组织直径≥2 cm者比例及病变组织直径≥2 cm治愈性切除者比例均明显高于EMR组,P<0.05;ESD组术后并发症总发生率(23.81%)明显高于EMR组(6.82%),P<0.05。ESD术后并发症发生的独立危险因素为病变组织大小和医者操作经验,P<0.05。结论:与EMR相比,ESD能更好地切除较大的早期结直肠癌及癌前病变,但手术时间较长,术后并发症较多。病变组织大小和医者操作经验是ESD术后并发症发生的危险因素。