改良耳屏缘切口腮腺前缘穿咬肌入路在髁突重建术中的应用

目的 探讨一种改良的耳屏缘切口腮腺前缘穿咬肌入路在髁突重建术中的应用价值。方法 对16例患者（女性9例，男性7例）采用改良的耳屏缘切口腮腺前缘穿咬肌入路行髁突重建术。术后定期随访，通过患者腮腺涎瘘、面神经功能、张口度、咬合关系、面部瘢痕等临床指标评价髁突重建后的功能，通过曲面体层片、CT及三维CT重建影像学检查评估移植肋骨肋软骨的位置和形态。结果 术后随访6个月～3年，所有患者面形恢复好，切口瘢痕隐蔽，无腮腺涎瘘，张口度和咬合关系良好，1例出现暂时性面瘫，经治疗后痊愈。影像学结果显示，所有移植肋骨肋软骨存活，处于正常解剖位置。结论 改良的耳屏缘切口腮腺前缘穿咬肌入路在髁突重建术中可降低涎瘘和面神经损伤的发生率，术野清晰，且切口瘢痕隐蔽，未增加其他并发症的发生率，值得临床推广。