糖尿病患者四肢感染状况研究及截肢危险因素分析

目的 探讨糖尿病患者四肢感染情况及耐药特征,为其预防和控制感染提供科学依据。方法 回顾性分析2013年7月—2022年7月在医院住院治疗的糖尿病四肢感染患者的临床资料,分析其菌群分布及药敏结果,探讨导致糖尿病四肢感染患者发生截肢的相关危险因素。结果 398例糖尿病四肢感染患者中有162例是糖尿病手部感染和236例糖尿病足部感染。浅部手感染(SHI)中主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见;深部手感染(DHI)中主要以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌多见。糖尿病手部感染者中无截肢患者。236例糖尿病足部感染患者截肢58例,多因素logistic回归分析显示,革兰阴性菌检出、HbA_1c>9%、Wagner分级≥4级是糖尿病足感染患者截肢的独立危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病患者SHI和DHI病原菌种类分布有所不同,对抗菌药物的选用应参考药敏试验结果。糖尿病足感染患者截肢率高,应针对高危因素,加强防控措施以降低其感染率。