黄元御金木升降理论在肝硬化中的应用初探

<正>中医治疗肝硬化，多以疏肝健脾、养血活血和软坚散结为法^1,2]。黄元御以“中气为枢纽的金木升降理论”为指导，创化坚丸治疗积聚^3]。笔者认为其理论独特新颖，且应用于临床治疗肝硬化，获效颇佳，拟予以推广应用。1理论探讨《内经》言：“百病皆生于气”，一气周流，脏腑气机舒畅，人即安和。无形之气与有形之津血互生、互用，凡病之所生，多以气分传及血分，溯析肝硬化之发生发展，亦不离此道。肝硬化在中医古籍中多以积聚称之，聚者乃气聚之象，积者乃血积之征，正如《四圣心源·积聚根源》中记载：“积聚者，气血之凝瘀也。血积为癥，气积为瘕。”肝藏血，主疏泄，为气血周流之枢机，气机失疏，津血不得正化，生痰成瘀，损伤肝络，壅瘀肝脏即成肝硬化。黄元御以中气为枢纽的金木升降理论辨治积聚，脾升胃降为中焦之核心循环，肝居右，从左升，肺居左，从右降，构成肝肺升降之大循环，其本质是木温金凉，肝升肺降，金木旋转，龙虎回环。《难经》中记载：“癥瘕之病，多见寒热，以气血积聚，阳不外达，故内郁而发热，阴不内敛，故外束而恶寒。”中医认为，气统于肺，肺主一身之气，宗宣降之机，司皮...