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磁共振ADC值评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值研究
作者姓名:张鑫  朱桂娟  叶晓航  冯伟广
作者单位:1. 淮安市第四人民医院影像科;2. 淮安市第四人民医院肝病科
基金项目:2020年江苏省高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才项目(No.LGY2020059);中国公共卫生联盟(第一批)课题项目(No.GWLM202016)。
摘    要:目的:评估磁共振表观扩散系数(ADC)值对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化分期的诊断价值。方法:选择淮安市第四人民医院2016年3月至2021年6月接受肝穿刺活检的CHB患者180例,检测所有患者肝脏磁共振ADC值。探究ADC值与肝穿刺病理纤维化分期的相关性。同时,以肝穿刺病理结果为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估磁共振ADC值在CHB肝纤维化程度中的诊断效能。结果:肝穿刺病理结果显示F_(0)~F_(4)期患者分别有20、35、34、36和55例,各期间ADC值比较,F_(1)与F_(2)期间差异无统计学意义(P=0.230),其余各期间均差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示ADC值与CHB肝纤维化分期呈负相关(r=-0.691,P<0.001)。ROC分析结果显示,ADC值诊断肝纤维化F≥2、F≥3及F=4期患者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.872及0.859。结论:磁共振ADC值作为一种简单、无创的指标,对于评价CHB肝纤维化的程度具有一定的效能。

关 键 词:慢性乙型肝炎  肝纤维化  磁共振  ADC值
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