Severe dysautonomic onset of Guillain-Barré syndrome with good recovery. A clinical and autonomic follow-up study |
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Authors: | P Cortelli M Contin A Lugaresi A Baruzzi and P Montagna |
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Institution: | (1) Istituto di Clinica Neurologica, Università di Bologna, Via Ugo Foscolo 7, 40123 Bologna |
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Abstract: | A 39 year old man with acute panautonomic and mild somatic neuropathy had severe postural hypotension 1 week after onset.
Porphyric neuropathy was excluded. The final diagnosis was Guillain-Barré syndrome (GBS). After 2 months he began to recover
progressively and after 9 months he presented asymptomatic postural hypotension. We consider the hypothesis of a spectrum
of clinico-pathological entities at one end of which lies GBS with autonomic signs and at the other acute pure dysautonomia.
The site of the autonomic lesion, might have been in post-ganglionic sympathetic fibers and vagus nerve.
Sommario Abbiamo osservato un uomo di 39 anni colpito da una severa neuropatia autonomica acuta associata a una lieve neuropatia somatica.
La diagnosi di porfiria fu esclusa e la diagnosi finale è stata di sindrome di Guillain-Barré (GBS). Dopo 2 mesi il paziente
cominciò a migliorare e 9 mesi dopo presentava solo una lieve ipotensione ortostatica asintomatica. Viene discussa l'ipotesi
di uno spettro di entità clinico-patologiche da un lato del quale risiede la GBS e dall'altro le forme di neuropatia autonomica
acuta. Nel nostro caso la sede della lesione autonomica potrebbe essere nelle fibre simpatiche post-gangliari e nel nervo
vago.
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Keywords: | Acute GBS autonomic tests recovery |
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