胎儿马蹄肾肾盂积水多发畸形一例

患者26岁,孕2产1,住院号13779。1985年6月15日因妊娠30周、腹部增大较快入院。末次月经1984年11月14日。停经40天时出现轻度恶心、食欲不振,孕5个月自觉胎动。近8周来自觉腹部增大较快,1周来进行性腹部胀满不适。孕期无发热及服药史。既往体健,非近亲结婚。于1984年4月初孕8月时,羊水过多引产一无脑儿。入院检查:T37℃,P90次/分,Bp100/60mmHg,心肺(-)。宫高34cm,腹围90cm,胎位不清,多普勒测胎心152次/分。化验:Hb105g/L,WBC9.1×10~9/L,N67%,L33%,出凝血时间<1分钟,尿常规(-),血液弓形体(-),羊水总胆硷酯酶46U/ml;B 超检查:宫内可见异常胎儿影像,双顶径5.2cm,胎儿颈枕部膨出5.2×5.7cm,形态欠规则,轮廓清楚,脊柱显示不清,其头、颈、胸部可见双轮廓影,失去正常胸腹部形态。羊水深度7.3～9.0cm,可见胎心搏动。提示:①宫内妊娠异常声像图,单胎,臀位;②羊水过多;③胎儿先