针刺疗法治疗脓毒症临床疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价针刺疗法治疗脓毒症的临床疗效和安全性。方法:计算机系统检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方)和PubMed数据库及重要学术会议论文集,检索时限均从建库至2017年6月,系统收集针刺疗法治疗脓毒症的随机对照试验(RCT)。由2名研究者对符合纳入与排除标准的研究采用Cochrane"偏倚风险评估工具"独立进行质量评价,并提取资料,合并同质研究进行Meta分析,采用RevMan 5.3完成定量资料分析。结果:共纳入12个RCT,包括811例脓毒症患者。Meta分析结果显示:与常规治疗组比较,联合针刺疗法组:(1)28 d死亡率RR=0.48,95%CI(0.25,0.92),P=0.03];(2)PCT水平、APACHEⅡ评分较低;(3)临床疗效有效率较高;(4)各研究均未报道出现针刺不良反应。结论:针刺疗法能减轻脓毒症患者全身炎症反应,促进机体功能恢复,改善临床症状和预后,且安全性较好,但仍需要多中心、大样本的随机对照试验研究结果予以支持。