| 摘 要： | 目的:观察黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响。方法:60例老年糖尿病合并髋部骨折术后患者随机平均分为对照组和观察组。两组均给予糖尿病教育、降低血糖、饮食控制及术后当天行补液、预防感染、功能锻炼等基础治疗;对照组同时给予甲钴胺片;观察组同时给予黄芪桂枝五物汤。治疗2个月后,比较两组患者治疗前后血液高凝状态变化血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)]、中医证候积分、血糖水平及临床疗效。结果:两组患者术后当天PT、FIB、APTT、PLT、DD水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);两组患者术后第5天的APTT、PLT比较,差异无统计学意义(P 0. 05);对照组患者术后第5天的PT、FIB、DD值均高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组中医证候积分为(25. 1±4. 3)分,高于观察组的(21. 0±6. 1)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组空腹血糖、餐后2小时血糖水平均高于观察组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。对照组患者有效率(73. 3%)低于观察组(93. 3%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病合并髋部骨折术后患者疗效显著,能有效调节老年患者血糖水平,缓解临床症状与体征,改善髋部骨折术后血液高凝状态。
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