原发与继发性胶质母细胞瘤中survivin表达及其意义

目的探讨survivin蛋白在原发与继发性胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM）中的表达及其临床病理学意义。方法分别应用免疫组化和TUNEL方法，检测56例GBM（30例原发和26例继发）中survivin的表达和细胞凋亡情况，比较survivin在原发与继发性GBM中的表达差异；分析survivin表达与GBM临床病理学参数之间的相关性。结果56例GBM中，原发GBM中83％（25／30例）呈survivin阳性，继发性GBM中仅46％（12／26例）呈阳性，二者差异有显著性（P〈0．01）。在15例配对的继发性GBM与其初发的低级别胶质瘤中，survivin的表达基本一致，7例survivin阳性表达的继发性GBM，其对应的7例低级别胶质瘤中，有6例同时出现survivin阳性；而且多数（4／5例）由间变性胶质瘤（Ⅲ级）发展而成的继发性GBM出现了survivin的阳性表达，其阳性率明显高于由Ⅱ级胶质瘤演变而成的继发性GBM（3／10例）。另外，大多数（80％）瘤体直径〉5cm的GBM呈survivin阳性，并多表现为低的细胞凋亡指数。结论Survivin的阳性表达可能通过其抗凋亡效应，在绝大多数原发性GBM的发生、发展中起了十分重要的作用，但可能只涉及部分继发性GBM的恶性演变；在继发性GBM发生、发展中，survivin阳性表达可能与其初发胶质瘤的病理级别有关。

Expression of survivin in primary and secondary glioblastoma and its significance