急性有机磷农药中毒致急性心肌梗塞一例

患者。男,33岁,1989年8月28日入院。患者于8月24、25日连续两天末戴口罩赤脚在农田中喷洒农药(水10kg+敌敌畏、乐果各75ml),每次约2小时余,25日晚即感阵发性胸闷、恶心、出汗稍多。次日在大队医院拟诊“农药中毒”,给药片治疗但未服。27日出现肌肉颤动、心前区刺痛,几秒钟立即缓解,继之多汗、恶心、呕吐2次。2小时前心前区剧痛伴大汗而入院。既往体健,无高血压史。体检:痛苦状,大汗,两瞳孔约0.4cm,心率89次/min,律齐,两肺无异常,其他体征阴性。 WBC1.2×10~9/L,N68％;EKG S-TⅡ、;Ⅲ、avF平台型抬高≥0.1mv,S-TI、avl,V_(3-5)水平型压低≥0.1mv,V_1、V_2呈Rs型,V~(6～8)qR型,q>1/4R,q<0.04s,Tv_2>Tv_6;酶学:cPk12.4u％,SGO7160u,