呼吸道异物的影像学诊断与好发部位的探讨

目的：探讨呼吸道异物好发部位以及影像学检查的临床应用价值。方法：对258例全部经X线诊断，内窥镜证实的呼吸道异物进行实时观察和回顾性分析。结果：（1）异物好发于3岁以下小儿（86％）除1例吸入塑料笔帽外，均为碎小、质轻的植物性异物。（2）左侧支气管发生143例（55％），右侧110例（43％）与教科书不同。（3）X线检查215例表现为呼气性阻塞引起的肺气肿伴纵隔摆动，18例为肺不张，继发肺炎21例，并发症4例。结论：（1）呼吸道气体流动效应，支气管吸引力强弱以及异物的大小、形态、轻重是引起好发部位的主要因素，与解剖关系同样重要。（2）X线检查阳性发现率极高，常规胸透应为首选检查方法。（3）对X线检查不能确诊，临床高度怀疑有异物吸入可行气管CT冠状面扫描检查，或直接进行诊断性内窥镜检查。