腹腔镜治疗重症阑尾炎88例效果观察

目的 :观察腹腔镜阑尾切除术治疗重症(坏疽、穿孔性)阑尾炎的临床疗效。方法 :回顾性分析167例重症阑尾炎患者的临床资料,根据手术方式不同分为腔镜组(LA组)88例和开放组(OA组)79例,比较两组手术情况及术后并发症的差异。结果:所有患者均成功完成手术,LA组住院时间3.3±1.2d明显少于OA组6.5±1.5d(P<0.01)。OA组伤口感染14例(17.7%),LA组伤口感染4例(4.5%),两组伤口感染率比校,差异有具有统计学意义(P<0.01)。OA组术后腹腔残余脓肿6例(7.6%),LA组术后腹腔残余脓肿3例(3.4%),差异有具有统计学意义(P<0.05)。在术后6个月的随访过程中OA组有3例(3.8%),LA组有1例(1.1%)发生粘连性肠梗阻,均经保守治疗好转,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着外科手术观念的不断更新和技巧的不断提高,LA治疗伴有坏疽、穿孔的重症阑尾炎可行且具有明显优势,值得推广应用。