微创穿刺粉碎清除术治疗高血压性脑出血180例临床探讨

【目的】探讨微创术治疗高血压性脑出血的疗效、影响疗效的因素及微创术最佳时机。【方法】180例高血压性脑出血患者依cT片简易三维立体定位后，用YL-1型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点，进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化，对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流，达到血肿清除及治愈病人的目的。【结果】180例中好转治愈158例，死亡22例，总有效率87．77％，病死率12．22％，对存活的158例，3个月后据ADI，分级法，ADL Ⅰ～Ⅲ级者129例，治疗良好率高达71．67％，重残率16．11％。明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗。微创术以发病后6～24h组再出血率低，存活者生活质量较高。【结论】微创术治疗高血压性脑出血，损伤小，便于操作，尿激酶对血凝块溶解效果确切，明显降低了患者的病死率及致残率，微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法。结合文献报道作者认为：微创术实施最佳时机是发病后6～12h。

Clinical Probe on Hypertensive Intracerebral Hemorrhage of 180 Cases Treated by Micro-Traumatic Operation to Clear Away Shattered Hematoma by Puncture