“女性膝”假体在全膝关节表面置换术中应用的近期临床疗效分析

目的探讨"女性膝"(Gender Solution,NexGen High-Flex Implant,Zimmer)假体在全膝关节表面置换治疗女性膝骨关节炎中的临床应用。方法本组共30例35膝均采用Gender Solution行全膝关节表面置换术。对所有患者术后髌股轨迹、切口愈合、膝外翻矫正角度、屈曲畸形矫正角度及膝HSS评分进行统计。结果 30例均获随访,随访时间6～36个月。术后髌股关节运行轨迹正常,髌骨无向外脱位倾向。术后切口均甲级愈合。膝关节外翻畸形均获得矫正,4例严重屈曲畸形(畸形≥30°)残留5°左右的屈曲畸形,术后膝关节HSS评分76～89分,平均82分。术后至随访期末X线片显示均无松动、感染征象。结论女性膝的设计特点为前髁更小、Q角增大、厚度与宽度比值小,该特点使其与亚洲女性膝关节的解剖特点更加匹配,而且保留了原来NexGen高屈曲度的特点,将其应用于女性膝骨关节炎的治疗临床效果满意,特别是对合并外翻畸形者髌股轨迹的改善近期疗效满意。同时,手术截骨量小,软组织松解相对少,故而骨量保留多、稳定性好;术后功能锻炼满意,膝关节屈曲早期即可达90°以上。