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局灶性皮质发育不良癫癎患者头皮脑电图的特点及其定位意义
引用本文:蔡立新,李勇杰,张国君,遇涛,杜薇.局灶性皮质发育不良癫癎患者头皮脑电图的特点及其定位意义[J].临床神经电生理学杂志,2008,17(1):20-25.
作者姓名:蔡立新  李勇杰  张国君  遇涛  杜薇
作者单位:首都医科大学宣武医院,北京功能神经外科研究所,北京,100053
摘    要:目的:探讨头皮脑电图(EEG)在局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)癫癎中的表现特点及定位致癎灶的意义.方法:选择自2005年4月至2006年8月我研究所收治的22例术前采用长程颅内电极埋置,术后病理证实为FCD的患者为研究对象.将发作间期皮层电图(ECoG)癎样异常放电(interictal epileptiform discharge,IED)分为四种类型:A:独立棘波,B:重复棘慢波,C:多棘波,D:快波,以a、b、C、d分别表示头皮EEG与上述分类相对应的IED波形.发作期癫癎异常放电(ictal discharge,ID)被分为:Ⅰ型:节律性快波,Ⅱ型:棘波节律,Ⅲ型:小于8 Hz的节律性电活动.将22例患者术前头皮EEG与ECoG的数字资料进行分析比较.结果:22例FCD患者头皮EEG的IED分型中,a型占50%,ECoG的IED中,A型占36%,D型与C型各占23%.头皮EEG a型中,45%来自ECoG类型1ED.头皮EEG表现为C和d型IED的均来自ECoG的C与D型.头皮EEG的ID中Ⅰ型有7例,Ⅱ型有4例,Ⅲ型有9例;头皮EEG的ID中的Ⅲ型明显多于ECoG的Ⅲ型(X2=7.02,P=0.03).头皮EEG局限型Ⅰ型与Ⅱ型ID的部位与手术部位一致性好.结论:FCD患者头皮EEG的IED以棘波,尖波波形较多见,且表现范围较ECoG上的IED广泛.头皮EEG的ID表现以Ⅲ型为主,且定位意义不如ECoG上的ID类型.经过由皮层到头皮的传导,不论是IED还是ID,异常放电形式均有可能发生改变.当头皮EEG的IED与ID同时为局限型且部位彼此相一致时,定位可靠性较高.

关 键 词:局灶性皮质发育不良(FCD)  癫癎  头皮脑电图(EEG)  皮层电图(ECoG)
文章编号:1009-5934(2008)-01-020-06
收稿时间:2007-07-26

A study on the characteristics and localizing significance of the scalp electroencephalogram in patients with focal cortical dysplasia
CAI Lixin, LI Yongjie, ZHANG Guojun, et al , China.A study on the characteristics and localizing significance of the scalp electroencephalogram in patients with focal cortical dysplasia[J].Journal of Clinical Electroneurophysiology,2008,17(1):20-25.
Authors:CAI Lixin  LI Yongjie  ZHANG Guojun    China
Abstract:
Keywords:
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