MMP-9/TIMP-1在风心病射频消融术后房颤复发中的表达及意义

目的改良迷宫术是外科治疗房颤的有效方法,但对于瓣膜病特别是风湿性心脏病所合并房颤的患者,早期的手术效果并不理想。本研究目的是观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)在风心病患者房颤射频消融术后左房组织中的表达,探讨其与疗效的相关性。方法从80例行瓣膜置换同期行射频消融的风心病合并持续性房颤患者中获取组织标本。根据随访术后6个月心律的情况,结果分为房颤未消除组(24例)及窦性心律组(56例)。应用半定量逆转录-聚合酶连反应技术(RT-PCR)及免疫印迹方法 (Western blotting)检测心房组织中基质金属蛋白酶9的m RNA及蛋白的表达水平。结果与窦性心律组相比,房颤组MMP-9的m RNA、蛋白的表达及胶原容量分数(Collagen Volume Fraction,CVF)显著增高。(P=0.001;P=0.01;P=0.003),同时TIMP-1的m RNA及蛋白的表达两组无显著差别。关联分析显示心房组织中MMP-9的m RNA及蛋白的表达及CVF(r=0.625,P<0.01 VS r=0.567,P<0.01)与左房的直径成正相关。结论 MMP-9与左心耳的胶原容量分数(CVF)成正相关,与在风心病射频消融术后房颤复发有相关性。