评价老年患者心肌梗塞后长期口服抗凝治疗的双盲试验

作者以随机双盲多中心临床试验对60岁以上的一组老年患者评价在心肌梗塞后,持续口服抗凝(AC)治疗的作用。 912例患者随机分组。随机分组和治疗开始之间平均时间为1个月。总计安慰剂组观察669个病人年,AC治疗观察685个病人年。抗凝剂用苯丙香豆素(Phenprocoumon)和新抗凝(Acenocoumarin)。878例患者中半数曾用AC治疗,因有原发性心肌梗塞用安慰剂而不用抗凝剂,其余则持续AC治疗,所有患者随访2年。AC组达到低凝状态水平如下:凝血酶原时间(凝血试验)72％为107～180秒,总的2年死亡率安慰剂组为13.4％,AC治疗组为7.6％(P=0.017);心肌梗塞2年复发率安慰剂组为15.9