腹腔镜治疗异位妊娠合并失血性休克的临床探讨

目的　探讨异位妊娠合并失血性休克行腹腔镜治疗的可行性。　方法　对 35例异位妊娠伴有失血性休克 ,血压在 6 0 / 30mmHg以上 ,B超提示腹腔内失血量 <2 0 0 0ml,在建立良好输液通道及血源准备充分情况下行腹腔镜手术。　结果 2 8例行自体血回收 (80 % ) ,回输血量 (788 3± 2 35 7)ml;输异体血 9例 (2 5 7% ) ,输血量 (5 33 3± 96 4 )ml。术中行输卵管切除 2 3例 ,输卵管病灶清除 6例 ,病灶清除联合局部注射甲氨蝶呤 (MTX) 6例。 1 3例要求生育同时行宫腔通液 ,其中 3例输卵管积水行造口术。无中转开腹病例。术后病率 1 4 3% (5 / 35 ) ,2例腹腔引流管创口延期愈合。术后住院 3天～ 8天 ,平均 4天。　结论　异位妊娠合并失血性休克在一定条件下行腹腔镜手术是安全的 ,可避免自体血回收的污染 ,有效减少异体血输入的风险。

Laparoscopy in the management of ectopic pregnancy with hemorrhagic shock