急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸水平与内皮细胞功能、纤溶活性及炎症因子的关系

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与纤溶活性，内皮细胞功能，炎症因子的关系及其临床意义。方法 分别测定AMI患者（162例）及健康对照组（90例）血中Hcy水平以及纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）活性，血管性血友病因子（vWF），心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI），D-二聚体（DD），C反应蛋白（CRP）及血脂各项指标，用统计学方法分析Hcy与它们的关系。结果 AMI组Hcy水平较对照组明显升高（P〈0．01），AMI患者PAI-1活性增强，vWF及DD水平明显高于对照组（P〈0．01），CRP及CTnI在AMI组呈阳性反应。多因素相关性分析结果显示Hcy与PAI-Ⅰ、vWF、CRP、cTnI、DD均有良好相关性，但与血脂无关。结论 Hcy是AMI独立危险因素。Hcy可能通过损伤血管内皮细胞，引起血管壁炎症反应，抑制纤溶系统，促进AMI的发生、发展。

The correlation between plasma homocysteine level and function of endothelial cell,fibrinolytic activity,inflammation substances in the patients with acute myocardial infarction