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硬膜外阻滞复合全麻在老年病人开胸手术中的应用
引用本文:王世端,刘英志,朱德璋,王明山,韩洪鼎. 硬膜外阻滞复合全麻在老年病人开胸手术中的应用[J]. 青岛大学医学院学报, 1998, 0(4)
作者姓名:王世端  刘英志  朱德璋  王明山  韩洪鼎
作者单位:青岛医学院附属医院麻醉科
摘    要:目的探讨一种更适合老年开胸手术的麻醉方法。②方法择期开胸手术病人80例,随机分为4组(每组20例),普鲁卡因静脉复合全麻组(P组)、芬太尼静脉复合全麻组(F组)、普鲁卡因复合全麻+硬膜外阻滞组(EP组)、芬太尼复合全麻+硬膜外阻滞组(EF组)。EP组及EF组在全麻诱导前先行胸椎T5~7间隙硬膜外穿刺置管行硬膜外阻滞。4组病人均采用静脉快速诱导气管内插管,机械通气,在上述麻醉的基础上间断吸入少量安氟醚及间断静脉注射潘库溴胺维持麻醉。术中持续监测血压、心电和脉搏血氧饱和度。③结果与P组及F组相比,EP组、EF组术中血液动力学较稳定(t=2.133~5.194,P<0.05,0.01);EP组及EF组全麻药用量较P组及F组明显减少(t=2.307~8.775,P<0.05,0.01);EP组、EF组自主呼吸恢复时间、拔管时间也较P组及F组短(t=2.731~3.856,P<0.01),清醒拔管例数较多(χ2=5.13~8.88,P<0.05,0.01),术中出现心律失常的例数较少。④结论硬膜外阻滞复合全麻比单纯全麻更有利于老年病人开胸手术,是一种安全、有效、可靠的麻醉方法

关 键 词:麻醉.硬膜外;麻醉.全身;胸外科手术;老年病人

GENERAL ANESTHESIA COMBINED WITH EPIDURAL BLOCK FOR ELDERLY PATIENTS WITH THORACTOMY
Abstract:
Keywords:epidural block  general anesthesia  thoractomy  elder patient
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