重度僵硬性先天性脊柱畸形患者矫形术围术期护理

目的探讨适合重度僵硬性先天性脊柱畸形患者截骨矫形术的围术期护理方法。方法选择2008年5月至2011年10月收治的44例重度僵硬性先天性脊柱侧后凸患者，手术方法采用凸侧顶椎经椎弓根截骨、悬臂梁压棒技术实施矫形。术前进行日递增肺功能训练、脊柱弹性训练及床上排尿训练等术前适应手术训练，术中、术后加强并发症的观察与护理。结果本组44例患者术中脊髓诱发电位监测异常2例；后路胸廓成形时胸膜破裂4例，术中进行修补；3例脑积液漏，术中修补；1例硬膜外血肿；2例术后出现下肢感觉存在、无运动；4例发生肠系膜上动脉综合征；未出现截瘫等严重并发症。经过围术期有效的护理，矫形效果满意，并发症得到了有效控制，功能恢复良好。结论重度僵硬性脊柱侧后凸经椎弓根截骨、凸侧悬臂梁技术矫形，手术难度大，术后并发症多，围术期护理至关重要，也是保证手术成功、患者早日康复的关键。