肿瘤患者PICC导管异位状况及相关因素调查

目的调查PICC置管时导管异位的原因和纠正方法并分析其相关因素。方法分析354例肿瘤患者行PICC置管时32例导管异位发生的相关因素，在未拔导丝前予以正位。结果导管异位发生在年龄〉60岁者较≤60岁者多，差异具有统计学意义（χ2=4．733，P〈0．05）；87．5％发生于置管侧静脉中；左上肢置管的异位率较右上肢者高，差异具有统计学意义（χ2=7．552，P〈0．01）；头静脉置管者异位率为15.79％，而肘正中静脉和贵要静脉置管者分别为8．89％和8．12％。导管异位率与患者的性别、穿刺方法及病变部位无关，差异无统计学意义（P〉0．05）。32例异位者正位均获成功。结论娴熟的技术是置管成功的保证，对高龄患者置管要谨慎，尽量选择右上肢静脉置管，以贵要静脉为首选，次之为肘正中静脉。带导丝立即在X线下视导管异位的具体情况，变动患者体位并随其吸气不失时机地正位。