外伤性十二指肠血肿1例误诊

1　病历简介男 ,2 5岁。因腹痛、恶心、呕吐于 1999年 3月 2 8日入院。入院当日上午 8时于早餐后无任何诱因出现右上腹持续性针刺样疼痛 ,阵发性加剧 ,不向它处放射。约 6小时后出现恶性心、呕吐 ,呕吐物为进餐食物 ,无血及咖啡样液 ,呕吐后腹痛无缓解。下午 5时呕吐黄色液。查体 :T 37.6℃ ,HR 96 /min,R 2 2 /min,BP12 0 /90 mm Hg(16 /12 k Pa) ,巩膜无黄染 ,皮肤无出血点 ,心肺无异常。腹稍胀 ,右上腹轻度肌紧张 ,右侧腹部压痛 ( ) ,反跳痛可疑 ,未触及包块。肝浊音界正常 ,肝、脾不大。腹部移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱 ,未闻气过水…