急性卒中并发应激性溃疡高危因素调查分析

目的 探讨急性卒中患者发生应激性溃疡的危险因素,为今后临床预防提供依据.方法 采用急性卒中后应激性溃疡的高危因素调查量表对江苏省人民医院2003年7月至2008年6月收治的2 200例急性卒中住院手术患者的临床资料进行回顾性调查,内容包括：患者年龄、性别、疾病性质、病变部位、患者肝肾功能及凝血功能评价、阿司匹林使用情况、急性卒中患者格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）、消化道出血出现时间、出血持续时间、急性卒中预防性用药情况、出血后的治疗方法、急性卒中并发症的情况等.运用Logistic回归分析法进行多因素分析.结果 本调查有效病例2030例,并发应激性溃疡126例,发生率为6.21％.其中：1）男性发生率显著高于女性（6.85％比5.47％,P＜0.05）,年龄＞60岁的发生率显著高于≤60岁（7.41％比4.46％,P＜0.05）；2）病变性质以脑出血患者发生率最高（9.35％）,显著高于其他性质的病变患者（P＜0.05）；3）病变位于脑干的患者发生率为10.10％,位于小脑的患者发生率为7.69％,均显著高于其他病变部位的患者（P＜0.05）；4）GCS评分越低其发生率越高（P＜0.05）；5）小剂量阿司匹林预防用药≥90d的患者发生率显著高于＜90 d者（P＜0.05）.结论 急性卒中患者并发应激性溃疡的高危因素为：男性、年龄＞60岁、病变性质为脑出血、病变位于脑干或小脑、GCS评分＜10分及预防应用小剂量阿司匹林.