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| 护理记录缺陷原因与干预措施 | |
| 引用本文： | 刘晓平,贾艳辉,孙姝.护理记录缺陷原因与干预措施[J].黑龙江医学,2008,32(6):460. |
| 作者姓名： | 刘晓平 贾艳辉 孙姝 |
| 作者单位： | 1. 兰西县人民医院,黑龙江,兰西,151600 2. 黑龙江省医院,黑龙江,哈尔滨,150001 |
| 摘 要： | 医疗文件反映病人治疗的全过程,是临床医疗的原始文字记录,是法律证明文件,发生医疗纠纷时,在调查过程中要依靠其中的记载,以判断是非;护理文件反映了护士观察、诊疗、护理病人过程中的执业行为,以及护理工作质量具体化的记录,是衡量护士责任心,护理技术水平和工作好坏的依据. |
| 关 键 词： | 护理记录 书写缺陷 护理干预 |
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