风湿性心脏双瓣膜置换术的麻醉

目的：总结我院在全凭静脉低温体外循环下行双瓣膜置换术的麻醉处理要点。方法：选择40例心功能Ⅱ～Ⅲ级且合并各种夹杂症的联合瓣膜病的患者，在全凭静脉低温体外循环麻醉下完成手术。结果：大多数患者在麻醉期间心率血压维持满意，全组平均转流时间90～180min，30例患者心脏自动复跳，10例需电击除颤复跳。1例术后死于脑梗死，其余均治愈出院。结论：麻醉管理原则为在围术期避免加重已经异常的容量和（或）压力负荷，利用和保护机体的各种代偿机制，尽量维持有效的前向心输出量，尽可能减少麻醉并发症的发生。妥善的麻醉处理、体外循环及心肌保护、合理的术后支持是双瓣膜置换术成功的关键。