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| 怎样做好临床护理观察与记录 | |
| 作者姓名： | 朱京慈 |
| 作者单位： | 400038,重庆,第三军医大学护理系 |
| 摘 要： | 临床护理观察与记录是临床护士的重要职责和每天必不可少的工作内容 ,它既可为疾病的诊断、治疗和护理提供依据 ,又可为临床医疗和护理研究提供第一手资料。及时、有效的病情观察与问题发现甚至对患者生命的挽救起到至关重要的作用 ,因此 ,有人认为临床护士工作的 3/4是观察〔1〕。同时 ,护理记录不仅是患者病情演变的重要原始资料 ,也是教学和科研的宝贵资料 ,此外 ,在发生医疗纠纷或医疗护理问题时也是重要的举证和法律判定依据。可见护理观察与记录是护士必须掌握的核心基本技能之一 ,也是反映护士经验、学识、水平、能力与责任心的一项… |
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