摘 要: | 目的 从病毒标志物均阴性的肝功能异常患者中筛选I型自身免疫性肝炎(AIH)病例,并探讨其临床病理表现特征。方法 采用国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)新修订的描述性诊断标准和计分系统,对病毒标志物均阴性的肝功能异常患者进行筛选,对符合诊断的患者进行临床病理特点分析。结果 符合诊断的32例I型AIH患者均为女性,高发年龄为40-60岁,肝功能生化检查表现为肝炎样改变。28例(87.5%)表现为高γ-球蛋白血症,26例(81.3%)IgG高于正常。26例(81.3%)抗核抗体(ANA)阳性。伴发相关的自身免疫性疾病12例(37.5%)。在有肝穿刺检组织资料的15例患者中,11例(73.3%)出现界板性肝炎,小叶性肝炎5例(33.3%),玫瑰花结样改变3例(20.0%),肝纤维化或肝硬化6例(40.0%)。21例(65.6%)患者对免疫抑制治疗完全应答,9例(28.1%)出现复发,12例(37.5%)持续缓解。结论 I型AIH患者多为中年女性,以肝组织活检呈界板性肝炎、血清自身抗体、高γ-球蛋白血症和对免疫抑制治疗反应良好为特点。
|