| 骨科和胸外科行清洁手术患者术后罹患医院获得性肺炎影响因素分析 |
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| 引用本文： | 刘聚源,蔡虻,李燕明,邵文博,孙晓辉,李娜,孙众.骨科和胸外科行清洁手术患者术后罹患医院获得性肺炎影响因素分析[J].中国医药,2015,10(1). |
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| 作者姓名： | 刘聚源 蔡虻 李燕明 邵文博 孙晓辉 李娜 孙众 |
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| 作者单位： | 1. 100730,卫生部北京医院医院感染管理处
2. 北京中医药大学护理学院 |
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| 基金项目： | 卫生部北京医院院级科研课题 |
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| 摘 要： | 目的 研究清洁手术术后医院获得性肺炎发生的影响因素,并提出相应的预防控制措施.方法 采用流行病学病例-对照研究的方法,回顾性分析2012年1月至2013年9月骨科和胸外科清洁手术术后发生医院获得性肺炎(感染组32例)与未发生(对照组70例)患者在性别、年龄、肺部基础疾病、糖尿病、预防应用抗菌药物、术中追加抗菌药物、应用抑酸剂、术前肺功能/血气、手术时间、手术时长、术后口腔护理等方面的差异.结果 在单因素分析中感染组与对照组患者,肺部基础疾病感染组46.9％(15/32),对照组15.6％ (11/70),x2=11.227,P =0.007]、手术时间≥180 min感染组62.5％ (20/32),对照组31.4％ (22/70),x2 =8.753,P=0.003]、术后未进行口腔护理感染组71.9％(23/32),对照组40.6％(28/70),x2 =8.925,P=0.012]方面差异有统计学意义(P＜0.05);在调整了年龄、性别、糖尿病、术前肺功能/血气的影响后,肺部基础疾病感染组46.9％(15/32),对照组15.6％ (11/70),比值比(OR)=11.953,95％置信区间(CI):8.132 ～ 18.287)、手术时间(≥180 min)感染组62.5％ (20/32),对照组31.4％ (22/70);OR=3.152,95％CI:1.014 ～7.258]、术中未追加抗菌药物感染组81.2％ (26/32),对照组59.4％(42/70);OR =9.738,95％CI:3.401 ～ 14.176]、术后未做口腔护理感染组71.9％(23/32),对照组40.6％(28/70);OR=7.838,95％ CI:2.974 ～ 16.118)]是清洁手术术后发生医院获得性肺炎的独立危险因素.结论 入院完善各项检查,及时评估患者肺部基础疾病状态、时间超过3h的大手术在术中追加抗菌药物、术后定期进行口腔护理可以减少清洁手术术后医院获得性肺炎的发生.
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| 关 键 词： | 清洁手术 医院获得性肺炎 影响因素 |
Influencing factors of postoperative healthcare-associated pneumonia in patients undergoing thoracic or orthopedic surgery |
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| Liu Juyuan,Cai Meng,Li Yanming,Shao Wenbo,Sun Xiaohui,Li Na,Sun Zhong.Influencing factors of postoperative healthcare-associated pneumonia in patients undergoing thoracic or orthopedic surgery[J].China Medicine,2015,10(1). |
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| Authors: | Liu Juyuan Cai Meng Li Yanming Shao Wenbo Sun Xiaohui Li Na Sun Zhong |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Aseptic operation Hospital acquired pneumonia Influencing factors |
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