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短时高容量血液滤过与间歇性血液透析治疗重症胰腺炎的疗效比较
引用本文:梁馨苓,史伟,梁永正,叶智明,金忆,覃铁和,刘双信. 短时高容量血液滤过与间歇性血液透析治疗重症胰腺炎的疗效比较[J]. 中国血液净化, 2003, 2(7): 366-368
作者姓名:梁馨苓  史伟  梁永正  叶智明  金忆  覃铁和  刘双信
作者单位:1. 510080,广州,广东省人民医院血液净化中心
2. 510080,广州,广东省人民医院监护中心
基金项目:广东省卫生厅资助(项目编号:A2002046)
摘    要:目的 比较短时高容量血液滤过(STHVH)治疗与间歇性血液透析(IHD)治疗伴急性肾功能衰竭(ARF)的重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法 15例伴急性肾功能衰竭的重症胰腺炎患者,9例给予短时高容量血液滤过治疗,6例接受间歇性血液透析治疗。15例患者血液净化治疗前后均纪录各项急性生理学指标及28日存活率,同时检测血肌酐、尿素氮、电解质、淀粉酶浓度、动脉血pH值及血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素1βp(IL-1β)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)的水平。结果 APACHEⅡ积分治疗前两组无差异(24.4±4.3 vs 23.2±3.1,P>0.05),治疗后血滤组积分呈下降趋势,至第7日(13.2±1.6)明显低于治疗前(24.4±4.3)和血液透析组(20.2±2.3),P<0.05。血滤组每日治疗前血肌酐、尿素氮、电解质、淀粉酶浓度、动脉血pH值与血液透析组比较无明显差异(P>0.05)。血滤组升压药剂量较血液透析组明显减少(P<0.05),且28天存活率血滤组与血液透析组比较(66.7%vs 33.3%,P<0.05)有显著性意义。血滤组治疗后血浆促炎症因子TNFα、IL-1β、IL-8的水平较治疗前和血液透析组明显降低(P<0.05),抗炎症因子IL-10水平较治疗前和血液透析组升高(P<0.05)。结论 短时高容量血液滤过改善伴急性肾功能衰竭的重症胰腺炎患者预后优于间歇性血液透析。

关 键 词:急性肾功能衰竭 短时高容量血液滤过 间歇性血液透析 治疗 疗效
修稿时间:2003-03-10

Effects comparison of short-term, high-volume hemofiltration therapy and intermittent hemodialysis on severe pancreatitis patients with acute renal failure
LIANG Xinling,SHI Wei,LIANG Yongzheng,et al.. Effects comparison of short-term, high-volume hemofiltration therapy and intermittent hemodialysis on severe pancreatitis patients with acute renal failure[J]. Chinese Journal of Blood Purification, 2003, 2(7): 366-368
Authors:LIANG Xinling  SHI Wei  LIANG Yongzheng  et al.
Affiliation:LIANG Xinling,SHI Wei,LIANG Yongzheng,et al. Department of Nephrology,People's Hospital of Guangdong Province,Guangzhou 510080,China
Abstract:
Keywords:Severe acute pancreatitis  Renal failure  Hemodialysis  Short- term higt- volume hemofiltration
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