| 护理文书记录中的缺陷分析和对策 |
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| 引用本文： | 郭腊乎 周晓琴 郜素华. 护理文书记录中的缺陷分析和对策[J]. 护理研究, 2006, 20(5): 1388-1388 |
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| 作者姓名： | 郭腊乎 周晓琴 郜素华 |
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| 作者单位： | 山西省高平市人民医院,048400 |
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| 摘 要： | 护理记录是病人在医院接受医疗或护理过程中的诊疗记录，同时也是一个重要的法律依据。特别是《医疗事故处理条例》颁布后，明确规定病人有权复印或复制护理记录。因此，护理记录书写的如何，不仅反映了护理质量的好坏，也为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力的证据。这就要求护士在书写护理记录时应客观、真实、及时、完整地反映病人的情况，并应提升到一个法律的高度来认识。现将护理文书记录中存在的缺陷进行分析并探讨相应的对策。
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| 关 键 词： | 护理文书记录 缺陷分析 《医疗事故处理条例》 “举证责任倒置” 护理记录 医疗护理纠纷 法律依据 诊疗记录 护理过程 护理质量 |
| 文章编号： | 1009-6493（2006）5C-1388-01 |
| 收稿时间： | 2006-03-28 |
| 修稿时间： | 2006-05-17 |
Analysis on defects in nursing documents recording and its strategies |
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| Guo Laping, Zhou Xiaoqin, Gao Suhua. Analysis on defects in nursing documents recording and its strategies[J]. Chinese Nursing Researsh, 2006, 20(5): 1388-1388 |
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| Authors: | Guo Laping Zhou Xiaoqin Gao Suhua |
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